Gagal Jantung Kongestif (CHF)

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah kondisi progresif kronis yang mempengaruhi kekuatan memompa otot-otot jantung Anda. Meskipun sering disebut hanya sebagai “gagal jantung,” CHF secara khusus mengacu pada tahap di mana cairan menumpuk di sekitar jantung dan menyebabkannya memompa secara tidak efisien.

Anda memiliki empat bilik jantung. Bagian atas hati Anda memiliki dua atrium, dan setengah bagian bawah jantung Anda memiliki dua ventrikel. Ventrikel memompa darah ke organ dan jaringan tubuh Anda, dan atrium menerima darah dari tubuh Anda saat bersirkulasi kembali dari seluruh tubuh Anda.

CHF berkembang ketika ventrikel Anda tidak dapat memompa volume darah yang cukup ke tubuh. Akhirnya, darah dan cairan lainnya dapat kembali di dalam Anda:

    paru-paru
    perut
    hati
    bagian tubuh bawah

CHF bisa mengancam jiwa. Jika Anda mencurigai Anda atau seseorang di dekat Anda menderita CHF, segera cari perawatan medis.
Apa jenis CHF yang paling umum?

CHF sisi kiri adalah tipe CHF yang paling umum. Ini terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak memompa darah ke tubuh Anda dengan benar. Ketika kondisi berlanjut, cairan dapat menumpuk di paru-paru Anda, yang membuat sulit bernafas.

Ada dua jenis gagal jantung sisi kiri:

    Gagal jantung sistolik terjadi ketika ventrikel kiri gagal berkontraksi secara normal. Ini mengurangi tingkat kekuatan yang tersedia untuk mendorong darah ke sirkulasi. Tanpa kekuatan ini, jantung tidak bisa memompa dengan baik.
    Kegagalan diastolik, atau disfungsi diastolik, terjadi ketika otot di ventrikel kiri menjadi kaku. Karena tidak bisa lagi rileks, jantung tidak bisa cukup mengisi darah di antara ketukan.

CHF sisi kanan terjadi ketika ventrikel kanan mengalami kesulitan memompa darah ke paru-paru Anda. Darah kembali di pembuluh darah Anda, yang menyebabkan retensi cairan di ekstremitas bawah Anda, perut, dan organ vital lainnya.

Ada kemungkinan untuk memiliki CHF sisi kiri dan kanan pada saat yang bersamaan. Biasanya, penyakit dimulai di sisi kiri dan kemudian berjalan ke kanan ketika tidak ditangani.
Tahapan gagal jantung kongestif
Tahap Utama gejala Outlook
Kelas I Anda tidak mengalami gejala apa pun selama aktivitas fisik yang khas. CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, obat jantung, dan pemantauan.
Kelas II Anda cenderung merasa nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas fisik yang normal dapat menyebabkan kelelahan, palpitasi, dan sesak napas. CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, obat jantung, dan pemantauan yang cermat.
Kelas III Anda cenderung merasa nyaman saat istirahat, tetapi ada batasan nyata dari aktivitas fisik. Bahkan olahraga ringan dapat menyebabkan kelelahan, palpitasi, atau sesak napas. Perawatan bisa rumit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa gagal jantung pada tahap ini mungkin berarti bagi Anda.
Kelas IV Anda kemungkinan tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun tanpa gejala, yang hadir bahkan saat istirahat. Tidak ada obat untuk CHF pada tahap ini, tetapi masih ada pilihan kualitas hidup dan perawatan paliatif. Anda akan ingin mendiskusikan potensi manfaat dan risiko masing-masing dengan dokter Anda.
Apa penyebab CHF, dan apakah saya berisiko?

CHF dapat terjadi akibat kondisi kesehatan lain yang secara langsung mempengaruhi sistem kardiovaskular Anda. Inilah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan tahunan untuk menurunkan risiko Anda untuk masalah kesehatan jantung, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit arteri koroner, dan kondisi katup.
Hipertensi

Ketika tekanan darah Anda lebih tinggi dari biasanya, mungkin menyebabkan CHF. Hipertensi memiliki banyak penyebab berbeda. Di antara mereka adalah penyempitan arteri Anda, yang membuat darah Anda lebih sulit mengalir melaluinya.
Penyakit arteri koroner

Kolesterol dan jenis zat lemak lainnya dapat memblokir arteri koroner, yang merupakan arteri kecil yang memasok darah ke jantung. Ini menyebabkan arteri menjadi sempit. Arteri koroner yang sempit membatasi aliran darah Anda dan dapat menyebabkan kerusakan di arteri Anda.
Kondisi katup

Katup jantung Anda mengatur aliran darah melalui jantung Anda dengan membuka dan menutup untuk membiarkan darah masuk dan keluar dari bilik. Katup yang tidak membuka dan menutup dengan benar dapat memaksa ventrikel Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ini bisa disebabkan oleh infeksi atau cacat jantung.
Kondisi lain

Sementara penyakit yang berhubungan dengan jantung dapat menyebabkan CHF, ada kondisi lain yang tampaknya tidak berhubungan yang dapat meningkatkan risiko Anda juga. Ini termasuk diabetes, penyakit tiroid, dan obesitas. Infeksi berat dan reaksi alergi juga dapat berkontribusi terhadap CHF.

Apa sajakah gejala CHF?

Pada tahap awal CHF, kemungkinan besar Anda tidak akan melihat adanya perubahan dalam kesehatan Anda. Jika kondisi Anda berkembang, Anda akan mengalami perubahan bertahap dalam tubuh Anda.
Gejala yang mungkin Anda perhatikan pertama Gejala yang menunjukkan kondisi Anda telah memburuk. Gejala yang mengindikasikan kondisi jantung yang parah
kelelahan jantung dada tidak teratur yang memancar melalui tubuh bagian atas
pembengkakan di pergelangan kaki Anda, kaki, dan kaki batuk yang berkembang dari paru-paru yang sesak nafas cepat
berat badan mengi kulit yang tampak biru, yang karena kurangnya oksigen di paru-paru Anda
kebutuhan meningkat untuk buang air kecil, terutama pada malam sesak nafas, yang mungkin menunjukkan pingsan edema pulmonal

Nyeri dada yang memancar melalui tubuh bagian atas juga bisa menjadi tanda serangan jantung. Jika Anda mengalami ini atau gejala lain yang mungkin mengarah ke kondisi jantung yang parah, segera cari pertolongan medis.
Gejala gagal jantung pada anak-anak dan bayi

Sulit untuk mengenali gagal jantung pada bayi dan anak kecil. Gejala mungkin termasuk:

    makan miskin
    keringat berlebih
    sulit bernafas

Gejala-gejala ini dapat dengan mudah disalahpahami sebagai kolik atau infeksi pernafasan. Pertumbuhan yang buruk dan tekanan darah rendah juga bisa menjadi tanda gagal jantung pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin bisa merasakan detak jantung bayi yang sedang beristirahat yang cepat melalui dinding dada.
Bagaimana diagnosis CHF?

Setelah melaporkan gejala Anda ke dokter Anda, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis jantung, atau ahli jantung.

Ahli jantung Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang akan melibatkan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk mendeteksi ritme jantung yang abnormal. Untuk mengonfirmasi diagnosis awal, ahli jantung Anda mungkin memerintahkan tes diagnostik tertentu untuk memeriksa katup jantung, pembuluh darah, dan bilik Anda.

Ada berbagai tes yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi jantung. Karena tes-tes ini mengukur berbagai hal, dokter Anda mungkin menyarankan beberapa untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi Anda saat ini.
Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG atau ECG) merekam irama jantung Anda. Kelainan ritme jantung Anda, seperti detak jantung yang cepat atau irama yang tidak teratur, dapat menunjukkan bahwa dinding kamar jantung Anda lebih tebal dari biasanya. Itu bisa menjadi tanda peringatan untuk serangan jantung.
Echocardiogram

Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk merekam struktur dan gerakan jantung. Tes ini dapat menentukan apakah Anda sudah memiliki aliran darah yang buruk, kerusakan otot, atau otot jantung yang tidak berkontraksi secara normal.
MRI

MRI mengambil foto hati Anda. Dengan gambar diam dan bergerak, ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada kerusakan pada jantung Anda.
Tes stres

Tes stres menunjukkan seberapa baik jantung Anda bekerja di bawah tingkat stres yang berbeda. Membuat hati Anda bekerja lebih keras membuatnya lebih mudah bagi dokter Anda untuk mendiagnosis masalah.
Tes darah

Tes darah dapat memeriksa sel-sel darah dan infeksi yang abnormal. Mereka juga dapat memeriksa tingkat BNP, hormon yang meningkat dengan gagal jantung.
Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung dapat menunjukkan penyumbatan pada arteri koroner. Dokter Anda akan memasukkan tabung kecil ke pembuluh darah Anda dan memutarnya dari paha atas (daerah selangkangan), lengan, atau pergelangan tangan.

Pada saat yang sama, dokter dapat mengambil sampel darah, menggunakan sinar X untuk melihat arteri koroner Anda, dan memeriksa aliran darah dan tekanan di kamar jantung Anda.
Bagaimana cara perawatannya?

Anda dan dokter Anda dapat mempertimbangkan perawatan yang berbeda tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa jauh kondisi Anda telah berkembang.
Obat gagal jantung kongestif

Ada beberapa obat yang dapat digunakan untuk mengobati CHF, termasuk:

ACE inhibitor

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitor) membuka pembuluh darah yang menyempit untuk memperbaiki aliran darah. Vasodilator adalah pilihan lain jika Anda tidak dapat mentoleransi inhibitor ACE.

Anda mungkin diresepkan salah satu dari yang berikut:

    benazepril (Lotensin)
    captopril (Capoten)
    enalapril (Vasotec)
    fosinopril (Monopril)
    lisinopril (Zestril)
    quinapril (Accupril)
    ramipril (Altace)
    moexipril (Univasc)
    perindopril (Aceon)
    trandolapril (Mavik)

ACE inhibitor tidak boleh diminum dengan obat-obatan berikut tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

    Diuretik tiazid dapat menyebabkan penurunan tambahan dalam tekanan darah.
    Diuretik hemat kalium, seperti triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone), dapat menyebabkan penumpukan potasium dalam darah. Ini dapat menyebabkan ritme jantung yang tidak normal.
    Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat menyebabkan retensi natrium dan air. Ini dapat mengurangi efek inhibitor ACE pada tekanan darah Anda.

Ini adalah daftar singkat, jadi selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil obat baru.

Beta-Blocker

Beta-blocker dapat mengurangi tekanan darah dan memperlambat ritme jantung yang cepat.

Ini dapat dicapai dengan:

    acebutolol (Sectral)
    atenolol (Tenormin)
    bisoprolol (Zebeta)
    carteolol (Cartrol)
    esmolol (Brevibloc)
    metoprolol (Lopressor)
    nadolol (Corgard)
    nebivolol (Bystolic)
    propranolol (Inderal LA)

Beta-blocker harus diambil dengan hati-hati dengan obat-obat berikut, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

    Obat antiaritmia, seperti amiodarone (Nexterone), dapat meningkatkan efek kardiovaskular, termasuk mengurangi tekanan darah dan memperlambat denyut jantung.
    Obat antihipertensi, seperti lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand), dan amlodipine (Norvasc), juga dapat meningkatkan kemungkinan efek kardiovaskular.
    Efek albuterol (AccuNeb) pada bronkodilasi dapat dibatalkan oleh beta-blocker.
    Fentora (Fentanyl) dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Antipsikotik, seperti thioridazine (Mellaril), juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Clonidine (Catapres) dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Beberapa obat mungkin tidak terdaftar di sini. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat baru.

Diuretik

Diuretik mengurangi kandungan cairan tubuh Anda. CHF dapat menyebabkan tubuh Anda mempertahankan cairan lebih banyak dari seharusnya.

Dokter Anda dapat merekomendasikan:

    Diuretik tiazid. Ini menyebabkan pembuluh darah melebar dan membantu tubuh mengeluarkan cairan ekstra. Contohnya termasuk metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol), dan hydrochlorothiazide (Microzide).
    Loop diuretik. Ini menyebabkan ginjal memproduksi lebih banyak urin. Ini membantu membuang kelebihan cairan dari tubuh Anda. Contohnya termasuk furosemide (Lasix), asam ethacrynic (Edecrin), dan torsemide (Demadex).
    Diuretik hemat kalium. Ini membantu menyingkirkan cairan dan sodium sambil mempertahankan potassium. Contohnya termasuk triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone).

Diuretik harus diambil dengan hati-hati dengan obat-obat berikut, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

    Inhibitor ACE, seperti lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), dan captopril (Capoten), dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
    Tricyclics, seperti amitriptyline dan desipramine (Norpramin), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Anxiolytics, seperti alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), dan diazepam (Valium), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Hipnotik, seperti zolpidem (Ambien) dan triazolam (Halcion), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Beta-blocker, seperti acebutolol (Sectral) dan atenolol (Tenormin), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    Calcium channel blockers, seperti amlodipine (Norvasc) dan diltiazem (Cardizem), dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
    Nitrat, seperti nitrogliserin (Nitrostat) dan isosorbide-dinitrate (Isordil), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
    NSAIDS, seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat menyebabkan toksisitas hati.

Ini adalah daftar singkat dengan hanya interaksi obat yang paling umum. Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil obat baru.
Operasi

Jika obat-obatan tidak efektif sendiri, prosedur yang lebih invasif mungkin diperlukan. Angioplasty, prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat, adalah salah satu pilihan. Ahli jantung Anda juga dapat mempertimbangkan operasi perbaikan katup jantung untuk membantu katup Anda membuka dan menutup dengan benar.
Apa yang bisa saya harapkan dalam jangka panjang?

Kondisi Anda bisa membaik dengan obat atau operasi. Pandangan Anda tergantung pada seberapa canggih CHF Anda dan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan lain untuk diobati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Semakin dini kondisi Anda didiagnosis, semakin baik prospek Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan terbaik untuk Anda.
CHF dan genetika
Q:

Apakah genetik gagal jantung kongestif? Dapatkah perubahan gaya hidup membantu mencegahnya?
SEBUAH:

Cardiomyopathy, atau kerusakan pada otot jantung, dapat menjadi penyebab gagal jantung, dan genetika dapat memainkan peran dalam beberapa jenis kardiomiopati. Namun, sebagian besar kasus gagal jantung kongestif (CHF) tidak turun-temurun. Beberapa faktor risiko CHF, seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit arteri koroner, dapat terjadi dalam keluarga. Untuk mengurangi risiko mengembangkan CHF, pertimbangkan untuk membuat perubahan gaya hidup seperti makan makanan sehat dan berolahraga teratur.