Sirosis

Sirosis adalah jaringan parut yang parah pada hati dan fungsi hati yang buruk yang terlihat pada tahap terminal penyakit hati kronis. Jaringan parut ini paling sering disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap racun seperti alkohol atau infeksi virus. Hati terletak di sisi kanan atas perut di bawah tulang rusuk. Ia memiliki banyak fungsi tubuh esensial. Ini termasuk:

    menghasilkan empedu, yang membantu tubuh Anda menyerap lemak, kolesterol, dan vitamin A, D, E, dan K
    menyimpan gula dan vitamin untuk digunakan nanti oleh tubuh
    memurnikan darah dengan membuang racun seperti alkohol dan bakteri dari sistem Anda
    menciptakan protein pembekuan darah

Menurut National Institutes of Health (NIH), sirosis adalah penyebab kematian ke 12 karena penyakit di Amerika Serikat. Lebih cenderung memengaruhi pria daripada wanita.
Bagaimana sirosis berkembang

Hati adalah organ yang sangat keras dan biasanya mampu meregenerasi sel yang rusak. Sirosis terjadi ketika faktor-faktor yang merusak hati (seperti alkohol dan infeksi virus kronis) hadir dalam jangka waktu yang lama. Ketika ini terjadi, hati menjadi terluka dan terluka. Hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik, dan akhirnya ini dapat menyebabkan sirosis.

Sirosis menyebabkan hati mengerut dan mengeras. Ini menyulitkan bagi darah kaya nutrisi untuk mengalir ke hati dari vena portal. Vena portal membawa darah dari organ pencernaan ke hati. Tekanan di vena portal meningkat ketika darah tidak dapat masuk ke hati. Hasil akhirnya adalah kondisi serius yang disebut hipertensi portal, di mana pembuluh darah mengembangkan tekanan darah tinggi. Konsekuensi yang tidak menguntungkan dari hipertensi portal adalah bahwa sistem tekanan tinggi ini menyebabkan cadangan, yang menyebabkan varises esofagus (seperti varises), yang kemudian dapat meledak dan berdarah.
Penyebab umum sirosis

Penyebab paling umum dari sirosis di Amerika Serikat adalah infeksi hepatitis C jangka panjang dan penyalahgunaan alkohol kronis. Obesitas juga merupakan penyebab sirosis, meskipun tidak separah alkoholisme atau hepatitis C. Obesitas dapat menjadi faktor risiko dengan sendirinya, atau dalam kombinasi dengan alkoholisme dan hepatitis C.

Menurut NIH, sirosis dapat berkembang pada wanita yang minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun. Untuk pria, minum lebih dari tiga gelas sehari selama bertahun-tahun dapat menempatkan mereka pada risiko untuk sirosis. Namun, jumlahnya berbeda untuk setiap orang, dan ini tidak berarti bahwa setiap orang yang pernah minum lebih dari beberapa minuman akan mengembangkan sirosis. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol biasanya adalah hasil dari minum secara teratur lebih dari jumlah ini selama 10 atau 12 tahun.

Hepatitis C dapat dikontrak melalui hubungan seksual atau paparan darah yang terinfeksi atau produk darah. Ada kemungkinan terpajan darah yang terinfeksi melalui jarum yang terkontaminasi dari sumber apa pun, termasuk tato, tindik, penyalahgunaan obat intravena, dan pembagian jarum. Hepatitis C jarang ditularkan melalui transfusi darah di Amerika Serikat karena standar ketat pemeriksaan darah bank.

Penyebab lain dari sirosis meliputi:

    Hepatitis B: Hepatitis B dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan hati yang dapat menyebabkan sirosis.
    Hepatitis D: Jenis hepatitis ini juga bisa menyebabkan sirosis. Itu sering terlihat pada orang yang sudah menderita hepatitis B.
    Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun: Hepatitis autoimun mungkin memiliki penyebab genetik. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70 persen orang dengan hepatitis autoimun adalah wanita.
    Kerusakan pada saluran empedu, yang berfungsi untuk mengalirkan empedu: Salah satu contoh dari kondisi seperti ini adalah sirosis bilier primer.
    Gangguan yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk menangani besi dan tembaga: Dua contoh adalah hemochromatosis dan penyakit Wilson.
    Obat-obatan: Obat-obatan termasuk obat resep dan obat bebas seperti acetaminophen, beberapa antibiotik, dan beberapa antidepresan, dapat menyebabkan sirosis.

Pelajari Tentang Efek Alkohol pada Tubuh »
Gejala sirosis

Gejala-gejala sirosis terjadi karena hati tidak mampu memurnikan darah, memecah racun, menghasilkan protein pembekuan, dan membantu penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Seringkali tidak ada gejala sampai gangguannya berkembang. Beberapa gejala termasuk:

    nafsu makan menurun
    hidung berdarah
    jaundice (perubahan warna kuning)
    arteri kecil berbentuk laba-laba di bawah kulit
    penurunan berat badan
    anoreksia
    kulit yang gatal
    kelemahan

Gejala yang lebih serius termasuk:

    kebingungan dan kesulitan berpikir jernih
    pembengkakan perut (asites)
    pembengkakan pada kaki (edema)
    ketidakmampuan
    ginekomastia (ketika laki-laki mulai mengembangkan jaringan payudara)

Bagaimana sirosis didiagnosis

Diagnosis sirosis dimulai dengan riwayat rinci dan pemeriksaan fisik. 3360/5000
Dokter Anda akan mengambil riwayat medis lengkap. Riwayat dapat mengungkapkan penyalahgunaan alkohol jangka panjang, paparan hepatitis C, riwayat keluarga penyakit autoimun, atau faktor risiko lainnya. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

    kulit pucat
    mata kuning (jaundice)
    telapak tangan memerah
    tremor tangan
    hati yang membesar atau limpa
    testis kecil
    jaringan payudara yang berlebihan (pada pria)
    kewaspadaan menurun

Tes dapat mengungkapkan seberapa rusaknya hati. Beberapa tes yang digunakan untuk evaluasi sirosis adalah:

    hitung darah lengkap (untuk mengungkap anemia)
    tes darah koagulasi (untuk melihat seberapa cepat pembekuan darah)
    albumin (untuk menguji protein yang diproduksi di hati)
    tes fungsi hati
    alpha fetoprotein (skrining kanker hati)

Tes tambahan yang dapat mengevaluasi hati meliputi:

    endoskopi atas (untuk melihat apakah varises esofagus hadir)
    pemindaian ultrasound pada hati
    MRI perut
    CT scan perut
    biopsi hati (tes definitif untuk sirosis)

Komplikasi dari sirosis

Jika darah Anda tidak dapat melewati hati, itu menciptakan cadangan melalui pembuluh darah lain seperti di kerongkongan. Cadangan ini disebut varises esofagus. Pembuluh darah ini tidak dibangun untuk menangani tekanan tinggi, dan mulai membengkak dari aliran darah ekstra.

Komplikasi lain dari sirosis termasuk:

    memar (karena jumlah trombosit yang rendah dan / atau pembekuan yang buruk)
    pendarahan (karena protein pembekuan yang menurun)
    kepekaan terhadap obat-obatan (proses hati obat dalam tubuh)
    gagal ginjal
    kanker hati
    resistensi insulin dan diabetes tipe 2
    ensefalopati hepatik (kebingungan karena efek racun darah pada otak)
    batu empedu (gangguan aliran empedu dapat menyebabkan empedu mengeras dan membentuk batu)
    varises esofagus
    pembesaran limpa (splenomegali)
    edema dan asites

Perawatan untuk cirrhosis

Perawatan untuk sirosis bervariasi berdasarkan apa yang menyebabkannya dan sejauh mana kelainan itu berkembang. Beberapa perawatan yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda meliputi:

    beta blocker atau nitrat (untuk hipertensi portal)
    berhenti minum (jika sirosis disebabkan oleh alkohol)
    prosedur banding (digunakan untuk mengontrol perdarahan dari varises esofagus)
    antibiotik intravena (untuk mengobati peritonitis yang dapat terjadi dengan asites)
    hemodialisis (untuk memurnikan darah orang-orang yang mengalami gagal ginjal)
    laktulosa dan diet rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)

Transplantasi hati adalah pilihan terakhir, ketika perawatan lain gagal.

Semua pasien harus berhenti minum alkohol. Obat-obatan, bahkan yang dijual bebas, tidak boleh diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Mencegah cirrhosis

Berlatih seks aman dengan kondom dapat mengurangi risiko terkena hepatitis B atau C. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan bahwa semua bayi dan orang dewasa yang berisiko (seperti penyedia layanan kesehatan dan petugas penyelamat) divaksinasi terhadap hepatitis B.

Menjadi seorang yang tidak merusak, makan diet seimbang, dan mendapatkan olahraga yang cukup dapat mencegah atau memperlambat sirosis. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa hanya 20 hingga 30 persen orang yang terinfeksi hepatitis B akan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Lembaga Kesehatan Nasional melaporkan bahwa 5 hingga 20 persen orang yang terinfeksi hepatitis C akan mengembangkan sirosis selama periode 20 hingga 30 tahun.