Penyakit kandung empedu

Istilah penyakit kandung empedu digunakan untuk beberapa jenis kondisi yang dapat mempengaruhi kandung empedu Anda.

Kandung empedu adalah kantung berbentuk buah pir kecil yang terletak di bawah hati Anda. Fungsi utama kandung empedu Anda adalah menyimpan empedu yang dihasilkan oleh hati Anda dan menyebarkannya melalui saluran yang bermuara ke usus kecil. Empedu membantu Anda mencerna lemak di usus kecil Anda.

Peradangan menyebabkan sebagian besar penyakit kandung empedu karena iritasi pada dinding kandung empedu, yang dikenal sebagai kolesistitis. Peradangan ini sering karena batu-batu empedu menghalangi saluran yang menuju ke usus kecil dan menyebabkan empedu menumpuk. Ini akhirnya dapat menyebabkan nekrosis (kerusakan jaringan) atau gangren.
Apa jenis penyakit kandung empedu?

Ada banyak jenis penyakit kandung empedu.
Batu empedu

Batu-batu empedu berkembang ketika zat-zat dalam empedu (seperti kolesterol, garam empedu, dan kalsium) atau zat-zat dari darah (seperti bilirubin) membentuk partikel-partikel keras yang menghalangi jalan masuk ke kantong empedu dan saluran-saluran empedu.

Batu empedu juga cenderung terbentuk ketika kantong empedu tidak kosong sepenuhnya atau cukup sering. Mereka bisa sekecil butiran pasir atau sebesar bola golf.

Banyak faktor yang berkontribusi terhadap risiko batu empedu. Ini termasuk:

    kelebihan berat badan atau obesitas
    menderita diabetes
    berusia di atas 60 tahun atau lebih tua
    minum obat yang mengandung estrogen
    memiliki riwayat keluarga batu empedu
    menjadi perempuan
    memiliki penyakit Crohn dan kondisi lain yang mempengaruhi bagaimana nutrisi diserap
    memiliki sirosis atau penyakit hati lainnya

Kolesistitis

Kolesistitis adalah jenis penyakit kandung empedu yang paling umum. Ia muncul sebagai peradangan akut atau kronik pada kantung empedu.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut umumnya disebabkan oleh batu empedu. Tetapi mungkin juga merupakan hasil dari tumor atau berbagai penyakit lainnya.

Mungkin disertai dengan rasa sakit di sisi kanan atas atau bagian tengah atas perut. Rasa sakit cenderung terjadi setelah makan dan mulai dari nyeri yang tajam hingga nyeri tumpul yang dapat menyebar ke bahu kanan Anda. Kolesistitis akut juga dapat menyebabkan:

    demam
    mual
    muntah
    penyakit kuning

Kolesistitis kronis

Setelah beberapa serangan kolesistitis akut, kantong empedu dapat menyusut dan kehilangan kemampuannya untuk menyimpan dan melepaskan empedu. Nyeri perut, mual, dan muntah bisa terjadi. Pembedahan seringkali merupakan perawatan yang diperlukan untuk kolesistitis kronis.
Choledocholithiasis

Batu empedu dapat tersangkut di leher kandung empedu atau di saluran empedu. Ketika kantong empedu terpasang dengan cara ini, cairan empedu tidak bisa keluar. Ini dapat menyebabkan kandung empedu menjadi meradang atau bengkak.

Saluran empedu yang terpasang akan lebih mencegah empedu dari bepergian dari hati ke usus. Choledocholithiasis dapat menyebabkan:

    rasa sakit yang luar biasa di tengah perut bagian atas Anda
    demam
    panas dingin
    mual
    muntah
    penyakit kuning
    bangku berwarna pucat atau tanah liat

Penyakit kandung empedu akalkulus

Penyakit kandung empedu akalkulus adalah peradangan kandung empedu yang terjadi tanpa kehadiran batu empedu. Memiliki penyakit kronis yang signifikan atau kondisi medis yang serius telah terbukti memicu suatu episode.

Gejalanya mirip dengan kolesistitis akut dengan batu empedu. Beberapa faktor risiko untuk kondisi ini meliputi:

    trauma fisik yang parah
    operasi jantung
    operasi perut
    luka bakar parah
    kondisi autoimun seperti lupus
    infeksi aliran darah
    menerima nutrisi intravena (IV)
    penyakit bakteri atau virus yang signifikan

Tardive empedu

Diskinesia bilier terjadi ketika kandung empedu memiliki fungsi yang lebih rendah dari normal. Kondisi ini mungkin terkait dengan peradangan kandung empedu yang sedang berlangsung.

Gejalanya bisa termasuk sakit perut bagian atas setelah makan, mual, kembung, dan gangguan pencernaan. Makan makanan berlemak dapat memicu gejala. Biasanya tidak ada batu empedu di kandung empedu dengan diskinesia bilier.

Dokter Anda mungkin perlu menggunakan tes yang disebut scan HIDA untuk membantu diagnosis kondisi ini. Tes ini mengukur fungsi kandung empedu. Jika kantong empedu hanya dapat melepaskan 35 hingga 40 persen dari isinya atau kurang, maka tardive empedu biasanya didiagnosis.
Sclerosing cholangitis

Peradangan berkelanjutan dan kerusakan pada sistem saluran empedu dapat menyebabkan jaringan parut. Kondisi ini disebut sebagai sclerosing cholangitis. Namun, tidak diketahui apa sebenarnya penyebab penyakit ini.

Hampir separuh orang dengan kondisi ini tidak memiliki gejala. Jika gejala memang terjadi, mereka dapat meliputi:

    demam
    penyakit kuning
    gatal
    ketidaknyamanan perut bagian atas.

Sekitar 60 hingga 80 persen orang dengan kondisi ini juga memiliki kolitis ulseratif. Memiliki kondisi ini memang meningkatkan risiko kanker hati juga. Saat ini, satu-satunya obat yang diketahui adalah transplantasi hati.

Maximum characters exceeded
5000/5000
4053 characters over 5000 maximum:
dure. How is gallbladder disease treated? Lifestyle changes Since certain health conditions increase the risk of gallstone formation, changes in lifestyle may help manage gallbladder disease in people without symptoms. Being overweight and having diabetes increases the likelihood of gallstones. Losing weight and getting good control over diabetes may help lower your risk. However, rapid weight loss can also trigger gallstone formation. Talk to your doctor about safe ways to lose weight. Increasing physical activity also appears to decrease gallstone formation along with lowering high triglycerides, a type of fat in the blood. It’s often recommended to quit smoking and limit alcohol intake as well. Medical treatment The first episode of gallbladder inflammation is often treated with pain medications. Because the pain is often severe, prescription medications are needed. Your doctor may prescribe medications with codeine or hydrocodone. IV prescription anti-inflammatories may be prescribed, or stronger pain medications like morphine. Over-the-counter medications like ibuprofen (Advil) and naproxen (Aleve) may not be used as often due to the increased risk of nausea and vomiting. If you’re dehydrated, anti-inflammatory drugs may also cause severe kidney issues. Most people have difficulty managing the pain and its accompanying symptoms at home. Talk with your doctor to discuss the best treatment for you. Ongoing research is looking into the use of the medication ezetimibe and its role in decreasing the formation of cholesterol gallstones. This medication changes how the body absorbs cholesterol from the intestinal tract. Surgery Surgery will be recommended to remove your gallbladder if you’ve experienced multiple episodes of inflammation. Gallbladder surgery continues to be the most effective method for treating active gallbladder disease. The surgery can be done either by opening your abdomen with an incision, or laparoscopically. This involves making several poke holes through the abdominal wall and inserting a camera. Laparoscopic surgery allows for faster recovery. This method is preferred for people who don’t have complications of significant gallbladder disease. After gallbladder surgery by either method, it’s not uncommon for people to experience some diarrhea. According to the Mayo Clinic, up to 3 out of 10 people can have diarrhea after gallbladder surgery. For most people, diarrhea will only last a few weeks. But in a few cases, it can last for years. If diarrhea is continuing after surgery for more than two weeks, talk to your doctor. Depending on other symptoms, you may require follow-up testing. Potential long-term complications of gallbladder disease The gallbladder may form an abnormal passageway, or fistula, between the gallbladder and the intestine to help process the liver’s bile. This is most often a complication of chronic inflammation related to gallstones. Other complications can include: obstruction of the intestine inflammation and scarring perforation (a hole in the gallbladder) bacterial contamination of the abdomen, known as peritonitis malignant transformation (the change cells undergo to become a cancerous tumor) Can gallbladder disease be prevented? Certain risk factors for gallbladder disease, such as sex and age, can’t be changed. However, your diet may play a role in developing gallstones. According to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), foods high in fiber and healthy fats may help prevent gallstones. Refined grains (found in sugary cereals and white rice, bread, and pasta) and sugary sweets are associated with a higher risk of gallbladder disease. Whole grains like brown rice and whole wheat bread and fats from fish and olive oil are all recommended. The earlier gallbladder problems are recognized and treated, the less likely significant complications will occur. It’s important to talk to your doctor if you’re experiencing any signs or symptoms of gallbladder disease.
Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dan mereka yang membantu memecah empedu menebal dapat membantu mengelola gejala.
Kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu adalah penyakit yang relatif jarang. Ada berbagai jenis kanker kandung empedu. Mereka bisa sulit diobati karena tidak sering didiagnosis hingga terlambat dalam perkembangan penyakit. Batu empedu adalah faktor risiko umum untuk kanker kandung empedu.

Kanker kandung empedu dapat menyebar dari dinding bagian dalam kandung empedu ke lapisan luar dan kemudian ke hati, kelenjar getah bening, dan organ lainnya. Gejala kanker kandung empedu mungkin mirip dengan kolesistitis akut, tetapi mungkin juga tidak ada gejala sama sekali.
Polip kandung empedu

Polip empedu adalah lesi atau pertumbuhan yang terjadi di dalam kantong empedu. Mereka biasanya jinak dan tidak memiliki gejala. Namun, sering disarankan untuk menghilangkan kandung empedu untuk polip lebih besar dari 1 sentimeter. Mereka memiliki peluang lebih besar untuk menjadi kanker.
Gangren dari kantong empedu

Gangren dapat terjadi ketika kantong empedu mengembangkan aliran darah yang tidak adekuat. Ini adalah salah satu komplikasi paling serius dari kolesistitis akut. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini termasuk:

    menjadi pria dan lebih dari 45 tahun
    menderita diabetes

Gejala-gejala gangren kandung empedu dapat meliputi:

    nyeri tumpul di daerah kantong empedu
    demam
    mual atau muntah
    disorientasi
    tekanan darah rendah

Abses kantung empedu

Abses hasil kandung empedu ketika kantong empedu menjadi meradang dengan nanah. Nanah adalah akumulasi sel darah putih, jaringan mati, dan bakteri. Gejala mungkin termasuk nyeri sisi kanan atas di perut disertai demam dan menggigil kedinginan.

Kondisi ini dapat terjadi selama kolesistitis akut ketika batu empedu memblok kandung empedu sepenuhnya, memungkinkan kantong empedu untuk diisi dengan nanah. Ini lebih umum pada penderita diabetes dan penyakit jantung.
Bagaimana penyakit kandung empedu didiagnosis?

Untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu, dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan perut. Ini termasuk memeriksa rasa sakit di perut. Satu atau lebih dari tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
Riwayat medis terperinci

Daftar gejala yang Anda alami dan riwayat penyakit empedu pribadi atau keluarga apa pun penting. Penilaian kesehatan umum juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda penyakit kandung empedu jangka panjang.
Pemeriksaan fisik

Dokter Anda dapat melakukan manuver khusus selama pemeriksaan perut untuk mencari apa yang disebut sebagai "tanda Murphy."

Selama manuver ini, dokter Anda akan meletakkan tangan mereka di perut Anda di atas area kantong empedu. Mereka kemudian akan meminta Anda untuk mengambil napas saat memeriksa dan merasakan area tersebut. Jika Anda merasakan nyeri yang signifikan, itu menunjukkan Anda mungkin memiliki penyakit kandung empedu.
X-ray dada dan perut

Kolesistitis simtomatik kadang-kadang akan menunjukkan batu pada sinar-X perut jika batu mengandung kalsium. X-ray dada dapat menunjukkan pleuritis atau pneumonia.

Namun, sinar X bukan tes terbaik untuk mengidentifikasi penyakit kantung empedu. Mereka sering digunakan untuk menyingkirkan penyebab potensial lain dari rasa sakit yang tidak terkait dengan batu empedu, kandung empedu, atau hati.
USG

Sebuah ultrasound menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar di dalam tubuh Anda. Tes ini adalah salah satu metode utama yang digunakan dokter untuk membuat diagnosis penyakit kandung empedu. USG dapat mengevaluasi kandung empedu untuk keberadaan batu empedu, dinding tebal, polip, atau massa. Ini juga dapat mengidentifikasi masalah apa pun di dalam hati Anda.
HIDA memindai

Scan HIDA melihat sistem saluran di dalam kantung empedu dan hati. Ini sering digunakan ketika seseorang memiliki gejala kandung empedu tetapi ultrasound tidak menunjukkan alasan untuk gejala. Scan HIDA juga dapat digunakan untuk evaluasi yang lebih menyeluruh dari sistem saluran empedu.

Tes ini dapat mengevaluasi fungsi kandung empedu menggunakan zat radioaktif yang tidak berbahaya. Substansi disuntikkan ke pembuluh darah dan kemudian diamati saat bergerak melalui kantong empedu. Bahan kimia lain mungkin juga disuntikkan yang menyebabkan kantong empedu melepaskan empedu.

Pemindaian HIDA menunjukkan bagaimana kantong empedu menggerakkan empedu melalui sistem saluran empedu. Ini juga bisa mengukur kadar empedu yang keluar dari kantong empedu. Ini dikenal sebagai fraksi ejeksi. Fraksi ejeksi normal untuk kantong empedu dianggap antara 35 hingga 65 persen.
Tes lainnya

Tes pencitraan lain, seperti CT scan dan MRI, juga dapat digunakan. Tes darah juga dilakukan untuk memeriksa peningkatan jumlah sel darah putih dan fungsi hati yang abnormal.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah tes yang lebih invasif namun bermanfaat. Kamera yang fleksibel dimasukkan ke dalam mulut dan turun melewati perut ke dalam usus kecil. Pewarna kontras disuntikkan untuk menunjukkan sistem saluran empedu dengan sinar X khusus.

ERCP adalah tes yang sangat berguna jika penyumbatan karena batu empedu dicurigai. Batu empedu apa pun yang menyebabkan penyumbatan sering dapat dihilangkan selama prosedur ini.
Bagaimana penyakit kandung empedu dirawat?
Perubahan gaya hidup

Karena kondisi kesehatan tertentu meningkatkan risiko pembentukan batu empedu, perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola penyakit kandung empedu pada orang tanpa gejala. Kelebihan berat badan dan memiliki diabetes meningkatkan kemungkinan batu empedu. Menurunkan berat badan dan mengendalikan diabetes dengan baik dapat membantu menurunkan risiko Anda.

Namun, penurunan berat badan yang cepat juga dapat memicu pembentukan batu empedu. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara aman untuk menurunkan berat badan.

Meningkatkan aktivitas fisik juga tampaknya menurunkan pembentukan batu empedu bersama dengan menurunkan trigliserida tinggi, sejenis lemak dalam darah. Sering disarankan untuk berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol juga.
Perawatan medis

Episode pertama peradangan kandung empedu sering diobati dengan obat nyeri. Karena rasa sakitnya sering parah, diperlukan obat yang diresepkan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan dengan kodein atau hidrokodon. Obat peresepan resep IV mungkin diresepkan, atau obat nyeri yang lebih kuat seperti morfin.

Obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) tidak boleh digunakan sesering mungkin karena meningkatnya risiko mual dan muntah. Jika Anda mengalami dehidrasi, obat anti-inflamasi juga dapat menyebabkan masalah ginjal yang parah.

Kebanyakan orang mengalami kesulitan mengelola rasa sakit dan gejala yang menyertainya di rumah. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mendiskusikan perawatan terbaik untuk Anda.

Penelitian yang sedang berlangsung adalah mencari ke dalam penggunaan obat ezetimibe dan perannya dalam menurunkan pembentukan batu empedu kolesterol. Obat ini mengubah cara tubuh menyerap kolesterol dari saluran usus.
Operasi

Pembedahan akan direkomendasikan untuk mengangkat kantong empedu jika Anda mengalami beberapa episode peradangan. Pembedahan batu empedu terus menjadi metode yang paling efektif untuk mengobati penyakit kandung empedu aktif.

Pembedahan dapat dilakukan dengan membuka perut Anda dengan sayatan atau laparoskopi. Ini melibatkan membuat beberapa lubang poke melalui dinding perut dan memasukkan kamera. Bedah laparoskopi memungkinkan pemulihan lebih cepat. Metode ini lebih disukai untuk orang yang tidak mengalami komplikasi penyakit kandung empedu yang signifikan.

Setelah operasi kantung empedu dengan metode apa pun, tidak jarang orang mengalami diare. Menurut Mayo Clinic, hingga 3 dari 10 orang dapat mengalami diare setelah operasi kantung empedu.

Bagi kebanyakan orang, diare hanya akan bertahan beberapa minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, itu bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Jika diare terus berlanjut setelah operasi selama lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda. Bergantung pada gejala lain, Anda mungkin memerlukan pengujian lanjutan.
Potensi komplikasi jangka panjang penyakit kandung empedu

Kandung empedu dapat membentuk jalan yang abnormal, atau fistula, di antara kandung empedu dan usus untuk membantu memproses empedu hati. Ini paling sering merupakan komplikasi peradangan kronis yang berhubungan dengan batu empedu.

Komplikasi lain dapat termasuk:

    obstruksi usus
    peradangan dan jaringan parut
    perforasi (lubang di kantung empedu)
    kontaminasi bakteri dari perut, yang dikenal sebagai peritonitis
    transformasi maligna (sel-sel perubahan menjalani menjadi tumor kanker)

Dapatkah penyakit kandung empedu dicegah?

Faktor risiko tertentu untuk penyakit kandung empedu, seperti jenis kelamin dan usia, tidak dapat diubah. Namun, diet Anda mungkin memainkan peran dalam mengembangkan batu empedu. Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), makanan tinggi serat dan lemak sehat dapat membantu mencegah batu empedu.

Biji-bijian olahan (ditemukan dalam sereal manis dan nasi putih, roti, dan pasta) dan permen manis dikaitkan dengan risiko penyakit kandung empedu yang lebih tinggi. Biji-bijian utuh seperti beras merah dan roti gandum dan lemak dari ikan dan minyak zaitun semuanya direkomendasikan.

Masalah kandung empedu sebelumnya diakui dan diobati, kemungkinan komplikasi kecil akan terjadi. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami tanda atau gejala penyakit kandung empedu.