Penyakit Celiac

Penyakit celiac adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh reaksi imun abnormal terhadap gluten. Penyakit celiac juga dikenal sebagai:

    seriawan
    sariawan nontropical
    enteropati gluten-sensitif

Gluten adalah protein yang ditemukan dalam makanan yang dibuat dengan gandum, barley, rye, dan triticale. Hal ini juga ditemukan dalam gandum yang telah dibuat dalam memproses tanaman yang menangani biji-bijian lainnya. Gluten bahkan dapat ditemukan di beberapa obat-obatan, vitamin, dan lipstik. Intoleransi gluten, juga dikenal sebagai sensitivitas gluten, dicirikan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mencerna atau memecah gluten. Beberapa orang dengan intoleransi gluten memiliki sensitivitas ringan terhadap gluten, sementara yang lain memiliki penyakit celiac yang merupakan gangguan autoimun.

Pada penyakit celiac, respon imun terhadap gluten menciptakan racun yang menghancurkan vili. Villi adalah tonjolan kecil seperti jari di dalam usus kecil. Ketika villi menjadi rusak, tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi dan komplikasi kesehatan serius lainnya, termasuk kerusakan usus permanen.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, sekitar 1 dari 141 orang Amerika memiliki penyakit celiac. Orang dengan penyakit celiac perlu menghilangkan semua bentuk gluten dari makanan mereka. Ini termasuk sebagian besar produk roti, makanan yang dipanggang, bir, dan makanan di mana gluten dapat digunakan sebagai bahan penstabil.
Apa saja gejala penyakit celiac?

Gejala penyakit celiac biasanya melibatkan usus dan sistem pencernaan, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh. Anak-anak dan orang dewasa cenderung memiliki gejala yang berbeda.
Gejala penyakit celiac pada anak-anak

Anak-anak dengan penyakit celiac dapat merasa lelah dan mudah tersinggung. Mereka mungkin juga lebih kecil dari biasanya dan mengalami pubertas yang tertunda. Gejala umum lainnya termasuk:

    penurunan berat badan
    muntah
    perut kembung
    sakit perut
    diare atau konstipasi persisten
    Kotoran pucat, berlemak, berbau busuk

Gejala penyakit celiac pada orang dewasa

Orang dewasa dengan penyakit celiac mungkin mengalami gejala pencernaan. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, gejala juga mempengaruhi area lain dari tubuh. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

    anemia defisiensi besi
    nyeri sendi dan kekakuan
    tulang lemah, rapuh
    kelelahan
    kejang
    gangguan kulit
    mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
    perubahan warna gigi atau kehilangan email
    luka pucat di dalam mulut
    periode menstruasi tidak teratur
    infertilitas dan keguguran

Dermatitis herpetiformis (DH) adalah gejala umum penyakit celiac lainnya. DH adalah ruam kulit yang sangat gatal yang terdiri dari benjolan dan lecet. Dapat berkembang di siku, pantat, dan lutut. DH mempengaruhi sekitar 15 hingga 25 persen orang dengan penyakit celiac. Mereka yang mengalami DH biasanya tidak memiliki gejala pencernaan.

Penting untuk diperhatikan bahwa gejala dapat bervariasi dari orang ke orang tergantung pada berbagai faktor, termasuk:

    lamanya waktu seseorang diberi ASI sebagai bayi
    usia seseorang mulai makan gluten
    jumlah gluten yang dimakan seseorang
    tingkat keparahan kerusakan usus

Beberapa orang dengan penyakit celiac tidak memiliki gejala. Namun, mereka mungkin masih mengembangkan komplikasi jangka panjang sebagai akibat dari penyakit mereka.

Jadwalkan janji dengan dokter Anda segera jika Anda menduga bahwa Anda atau anak Anda menderita penyakit celiac. Ketika diagnosis dan pengobatan tertunda, komplikasi lebih mungkin terjadi.
Siapa yang berisiko terkena penyakit celiac?

Penyakit celiac berjalan dalam keluarga. Menurut University of Chicago Medical Center, orang-orang memiliki 1 dalam 22 kesempatan mengembangkan penyakit celiac jika orang tua atau saudara kandung mereka memiliki kondisi tersebut.

Orang yang memiliki penyakit autoimun lain dan gangguan genetik tertentu juga lebih mungkin memiliki penyakit celiac. Beberapa kondisi yang terkait dengan penyakit celiac meliputi:

    lupus
    radang sendi
    diabetes tipe 1
    penyakit tiroid
    penyakit hati autoimun
    Penyakit Addison
    Sindrom Sjogren
    Sindrom Down
    Sindrom Turner
    intoleransi laktosa
    kanker usus
    limfoma usus

Bagaimana penyakit celiac didiagnosis?

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis.

Dokter juga akan melakukan berbagai tes untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis. Orang dengan penyakit celiac sering memiliki tingkat antiendomysium (EMA) dan anti-tissue transglutaminase (tTGA) antibodi yang tinggi. Ini dapat dideteksi dengan tes darah. Tes paling dapat diandalkan ketika dilakukan saat gluten masih dalam diet.

Tes darah umum meliputi:

    hitung darah lengkap (CBC)
    tes fungsi hati
    tes kolesterol
    tes tingkat alkalin fosfatase
    tes serum albumin

Pada orang dengan DH, biopsi kulit juga dapat membantu dokter mendiagnosis penyakit celiac.

Selama biopsi kulit, dokter akan mengangkat potongan-potongan kecil jaringan kulit untuk diperiksa dengan mikroskop. Jika biopsi kulit dan hasil tes darah menunjukkan penyakit celiac, biopsi internal mungkin tidak diperlukan.

Dalam kasus di mana tes darah atau hasil biopsi kulit tidak dapat disimpulkan, endoskopi bagian atas dapat digunakan untuk menguji penyakit celiac. Selama endoskopi bagian atas, tabung tipis yang disebut endoskopi diulir melalui mulut dan turun ke usus kecil. Kamera kecil yang menempel pada endoskopi memungkinkan dokter memeriksa usus dan memeriksa kerusakan pada vili. Dokter juga dapat melakukan biopsi usus, yang melibatkan pengambilan sampel jaringan dari usus untuk dianalisis.
Bagaimana penyakit celiac dirawat?

Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit celiac adalah secara permanen menghapus gluten dari diet Anda. Hal ini memungkinkan vili usus untuk menyembuhkan dan mulai menyerap nutrisi dengan benar. Dokter Anda akan mengajarkan Anda cara menghindari gluten sambil mengikuti diet yang bergizi dan sehat. Mereka juga akan memberi Anda instruksi tentang cara membaca label makanan dan produk sehingga Anda dapat mengidentifikasi bahan apa pun yang mengandung gluten.

Gejala dapat membaik dalam beberapa hari setelah mengeluarkan gluten dari diet. Namun, Anda tidak boleh berhenti makan gluten sampai diagnosis dibuat. Menghapus gluten sebelum waktunya dapat mengganggu hasil tes dan mengarah ke diagnosis yang tidak akurat.
Tindakan pencegahan makanan untuk orang-orang dengan penyakit celiac

Mempertahankan diet bebas gluten tidaklah mudah. Untungnya, banyak perusahaan kini membuat produk bebas gluten, yang dapat ditemukan di berbagai toko kelontong dan toko makanan khusus. Label pada produk ini akan mengatakan "bebas gluten."

Jika Anda memiliki penyakit celiac, penting untuk mengetahui makanan mana yang aman. Berikut ini serangkaian panduan makanan yang dapat membantu Anda menentukan apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari.

Hindari bahan-bahan berikut:

    gandum
    dieja
    gandum hitam
    jelai
    triticale
    bulgur
    durum
    tepung kentang
    tepung graham
    semolina

Hindari kecuali label mengatakan bebas gluten:

    Bir
    roti
    kue dan pai
    Permen
    sereal
    kue
    kerupuk
    Kue Kering
    gravies
    daging imitasi atau makanan laut
    gandum
    Semacam spageti
    diproses makan siang daging, sosis, dan hot dog
    salad dressing
    saus (termasuk kecap)
    unggas unggas sendiri
    sup

Anda dapat memakan butir dan pati gluten-free ini:

    soba
    Jagung
    bayam
    ararut
    tepung jagung
    tepung yang terbuat dari beras, kedelai, jagung, kentang, atau kacang
    tortilla jagung murni
    biji gandum
    Nasi
    tapioka

Makanan yang sehat dan bebas gluten termasuk:

    daging segar, ikan, dan unggas yang belum dilapisi tepung roti, dilapisi, atau diasinkan
    buah
    sebagian besar produk susu
    sayuran bertepung seperti kacang polong, kentang, termasuk ubi jalar, dan jagung
    beras, kacang-kacangan, dan kacang lentil
    Sayuran
    anggur, minuman keras suling, cider, dan roh

Gejala Anda harus membaik dalam beberapa hari hingga minggu membuat penyesuaian pola makan ini. Pada anak-anak, usus biasanya sembuh dalam tiga hingga enam bulan. Penyembuhan usus bisa memakan waktu beberapa tahun pada orang dewasa. Setelah usus benar-benar sembuh, tubuh akan mampu menyerap nutrisi dengan benar.